給控制痛風者的低普林飲食(痛風飲食)

馬偕紀念醫院營養課發佈低普林飲食(痛風飲食)，可以作為痛風者的重要飲食參考。

一、 定義：

食物中所含的『核蛋白質』經消化分解後產生『普林』， 普林再經肝臟代謝成『 尿酸』。 所謂『 痛風』， 即由於體內尿酸生成過多， 或尿酸排泄受阻，以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織（以關節為主），而引起腫痛的病症，而低普林

飲食即是一種能減少富含普林食物攝取，又能提供足夠營養素飲食。

二、 目的：

患者除了靠藥物治療外，亦應配合低普林飲食，以減少血液中尿酸的含量，進而減輕痛楚。

三、 適用症狀：

痛風症、高尿酸血症、尿酸鹽沉積過多所引起的泌尿道結石。

四、 一般原則：

1. 富含核蛋白質的食物有：內臟類、部分魚類、胚芽、豆類及肉汁、肉湯等，患者再不影響正常營養的攝取原則下，宜儘量減少攝食此類食物。

2. 普林來源除食物外，人體亦能自行合成（蛋白質攝取量過多時，則合成增加），為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外，故需避免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤體重一公克蛋白質為佳。

3. 維持理想體重，體重過重時，應慢慢減重，每月以減輕一公體重為宜，以免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作；在急性發作期則不宜使用減重飲食計劃。

4. 急性發病期時，應盡量選擇普林含量低的食物（即食物選擇表所列之第一組食物）， 蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。

5. 非急性發作期時，仍應禁食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物；第 二組的食物亦應酌量選擇；第一組的食物所含的普林較低，平時可多選食。

 6. 高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發作，故烹調食用油量要適量，並盡量選用植物油，油炸食品應予禁食。

7. 患者如食慾不振，可給予適量的高糖液體（如蜂蜜、果汁、汽水等）， 以免患者體內的脂肪加速分解，抑制了尿酸的排泄。

8. 應盡量多喝水，每日至少需飲用 2000 毫升以上的水份，以幫助尿酸的排泄。

9. 酒類應絕對禁食，因其在體內代謝產生的乳酸，會影響尿酸的排泄，並促使痛風症的發作；可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，加速尿酸的排泄。

五、 食物選擇表：

六、 飲食建議量